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Mise à jour des recommandations de l'OMS pour le trafic international en relation avec l'épidémie de COVID-19


Ce document fournit des recommandations mises à jour pour le trafic international en relation avec l'épidémie de COVID-19, à la lumière de l'évolution rapide de la situation. Il remplace l'avis publié sur 27 janvier 2020.

Le 30 janvier 2020, le Directeur général de l'Organisation mondiale de la Santé, suivant l'avis du Comité d'urgence réuni en vertu du Règlement sanitaire international (2005), a déclaré l'épidémie actuelle de COVID-19 une urgence de santé publique de portée internationale et a émis Recommandations. Le Comité a demandé au Directeur général de fournir des conseils supplémentaires sur ces questions et, si nécessaire, de faire de nouvelles recommandations au cas par cas, compte tenu de cette situation en rapide évolution.

Zones affectées

Les «zones touchées» sont considérées comme les pays, les provinces, les territoires ou les villes qui connaissent une transmission continue du COVID-19, contrairement aux zones qui ne signalent que des cas importés. Au 27 février 2020, bien que la Chine, en particulier la province du Hubei, ait connu une transmission locale soutenue et ait signalé de loin le plus grand nombre de cas confirmés depuis le début de l'épidémie, la situation en Chine a récemment montré une diminution significative des cas. Dans le même temps, un nombre croissant de pays, autres que la Chine, ont signalé des cas, notamment par transmission locale de COVID-19. Au fur et à mesure de l'évolution de l'épidémie, on s'attend à ce que de nombreuses régions puissent détecter des cas importés et une transmission locale du COVID-19. L'OMS publie rapports de situation quotidiens sur l'évolution de l'épidémie.

Les flambées signalées jusqu'à présent sont survenues principalement au sein de groupes de cas exposés par des contacts étroits, au sein des familles ou lors d'événements spéciaux de rassemblement. Le COVID-19 est principalement transmis par des gouttelettes provenant d'individus infectés et par un contact étroit avec eux. Mesures de contrôle axées sur la prévention, notamment par le lavage régulier des mains et l'hygiène de la toux, et sur la surveillance active pour la détection précoce et l'isolement des cas, l'identification rapide et le suivi étroit des personnes en contact avec des cas, et l'accès rapide aux soins cliniques, en particulier pour les cas graves, sont efficaces pour contenir la plupart des éclosions de COVID-19.

Recommandations pour le trafic international

L'OMS continue de déconseiller l'application de restrictions aux voyages ou au commerce dans les pays connaissant des flambées de COVID-19.

En général, les données montrent que restreindre la circulation des personnes et des biens pendant les urgences de santé publique est inefficace dans la plupart des situations et peut détourner des ressources d'autres interventions. En outre, les restrictions peuvent interrompre l'aide et le soutien technique nécessaires, perturber les entreprises et avoir des effets sociaux et économiques négatifs sur les pays touchés. Cependant, dans certaines circonstances, des mesures qui restreignent la circulation des personnes peuvent s'avérer temporairement utiles, par exemple dans des contextes avec peu de connexions internationales et des capacités de réponse limitées.

Les mesures de déplacement qui interfèrent considérablement avec le trafic international ne peuvent être justifiées qu'au début d'une épidémie, car elles peuvent permettre aux pays de gagner du temps, même si ce n'est que quelques jours, pour mettre rapidement en œuvre des mesures de préparation efficaces. Ces restrictions doivent être fondées sur une évaluation minutieuse des risques, être proportionnées au risque pour la santé publique, être de courte durée et être réexaminées régulièrement à mesure que la situation évolue.

Les interdictions de voyager dans les zones touchées ou le refus d'entrée aux passagers en provenance des zones touchées ne sont généralement pas efficaces pour empêcher l'importation de caisses, mais peuvent avoir un impact économique et social significatif. Depuis la déclaration par l'OMS d'une urgence de santé publique de portée internationale en relation avec le COVID-19, et au 27 février, 38 pays ont signalé à l'OMS des mesures sanitaires supplémentaires qui interfèrent considérablement avec le trafic international en ce qui concerne les voyages à destination et en provenance de la Chine ou d'autres pays , allant du refus d'entrée des passagers, des restrictions de visa ou de la quarantaine pour les voyageurs de retour. Plusieurs pays qui ont refusé l'entrée aux voyageurs ou qui ont suspendu les vols à destination et en provenance de la Chine ou d'autres pays touchés signalent maintenant des cas de COVID-19.

Le dépistage de la température seul, à la sortie ou à l'entrée, n'est pas un moyen efficace d'arrêter la propagation internationale, car les individus infectés peuvent être en période d'incubation, peuvent ne pas exprimer de symptômes apparents au début de la maladie ou peuvent dissimuler la fièvre grâce à l'utilisation de antipyrétiques; en outre, de telles mesures nécessitent des investissements substantiels pour ce qui peut n'apporter que peu d'avantages. Il est plus efficace de fournir des messages de recommandation de prévention aux voyageurs et de collecter les déclarations de santé à l'arrivée, avec les coordonnées des voyageurs, pour permettre une évaluation appropriée des risques et une éventuelle recherche des contacts des voyageurs entrants.

Recommandations pour les voyageurs internationaux

Il est prudent pour les voyageurs malades de retarder ou d'éviter de se rendre dans les zones touchées, en particulier pour les voyageurs âgés et les personnes souffrant de maladies chroniques ou de problèmes de santé sous-jacents.

Les recommandations générales pour l'hygiène personnelle, l'étiquette de la toux et le maintien d'une distance d'au moins un mètre des personnes présentant des symptômes restent particulièrement importantes pour tous les voyageurs. Ceux-ci inclus:

  • Pratiquer une hygiène des mains fréquemment, en particulier après un contact avec les sécrétions respiratoires. L'hygiène des mains comprend le nettoyage des mains avec du savon et de l'eau ou avec un désinfectant pour les mains à base d'alcool. Les désinfectants pour les mains à base d'alcool sont préférables si les mains ne sont pas visiblement souillées; se laver les mains avec de l'eau et du savon lorsqu'ils sont visiblement sales;
  • Couvrez-vous le nez et la bouche avec un coude fléchi ou un mouchoir en papier lorsque vous toussez ou éternuez et jetez immédiatement le mouchoir en papier et effectuez l'hygiène des mains;
  • Évitez de toucher la bouche et le nez;
  • Un masque médical n'est pas nécessaire s'il ne présente aucun symptôme, car il n'y a aucune preuve que le port d'un masque - de quelque type que ce soit - protège les personnes non malades. Cependant, dans certaines cultures, les masques peuvent être couramment portés. Si des masques doivent être portés, il est essentiel de suivre les meilleures pratiques sur la façon de les porter, de les retirer et de les éliminer et sur l'hygiène des mains après leur Conseils sur l'utilisation des masques)

Comme pour tout voyage, il est également conseillé aux voyageurs de suivre les bonnes pratiques d'hygiène alimentaire, y compris les cinq clés de la sécurité alimentaire, aussi bien que recommandations pour réduire le risque de transmission d'agents pathogènes émergents des animaux à l'homme sur les marchés vivants.

Les voyageurs revenant des zones touchées doivent effectuer une auto-surveillance des symptômes pendant 14 jours et suivre les protocoles nationaux des pays d'accueil. Certains pays peuvent exiger des voyageurs de retour qu'ils entrent en quarantaine. Si des symptômes apparaissent, tels que fièvre, toux ou difficultés respiratoires, il est conseillé aux voyageurs de contacter les prestataires de soins de santé locaux, de préférence par téléphone, et de les informer de leurs symptômes et de leurs antécédents de voyage. Pour les voyageurs identifiés aux points d'entrée, il est recommandé de suivre Conseils de l'OMS pour la gestion des voyageurs aux points d'entrée. Des conseils sur le traitement des passagers malades à bord des avions sont disponibles sur OACI et Sites Web IATA. Les considérations clés pour la planification de grands rassemblements de masse sont également disponibles sur Site Web de l'OMS. Considérations opérationnelles pour la gestion des cas de COVID-19 à bord des navires a également été publiée.

Pour les pays qui décident de rapatrier des ressortissants des zones touchées, ils devraient prendre en compte les éléments suivants pour éviter une nouvelle propagation du COVID-19: contrôle de sortie peu avant le vol; communication des risques aux voyageurs et à l'équipage; fournitures de contrôle des infections pour le voyage; préparation de l'équipage à l'éventualité d'un passager malade en vol; contrôle d'entrée à l'arrivée et suivi rapproché pendant 14 jours après l'arrivée. (Recommandations de l'OMS pour réduire le risque de transmission des agents pathogènes émergents des animaux à l'homme sur les marchés d'animaux vivants)

Recommandations générales à tous les pays

Les pays devraient intensifier la surveillance des flambées inhabituelles de syndrome grippal et de pneumonie sévère et suivre attentivement l'évolution des flambées de COVID-19, en renforçant la surveillance épidémiologique. Les pays devraient continuer de sensibiliser davantage le public, les professionnels de la santé et les décideurs politiques grâce à une communication efficace des risques concernant le COVID-19 et éviter les actions qui encouragent la stigmatisation ou la discrimination. Les pays devraient partager avec l'OMS toutes les informations pertinentes nécessaires pour évaluer et gérer le COVID-19 en temps opportun, comme l'exige le Règlement sanitaire international (2005).

Il est rappelé aux pays que l'objectif du Règlement sanitaire international est de prévenir, de protéger contre, de contrôler et de fournir une réponse de santé publique à la propagation internationale de la maladie d'une manière proportionnée et limitée aux risques pour la santé publique, et qui évite toute interférence inutile avec les trafic et commerce. Les pays qui mettent en œuvre des mesures sanitaires supplémentaires qui interfèrent considérablement avec le trafic international sont tenus de fournir à l'OMS, dans les 48 heures suivant la mise en œuvre, les justifications de santé publique et les informations scientifiques pertinentes pour les mesures mises en œuvre. L'OMS partagera ces informations avec les autres États parties. Une ingérence significative signifie généralement le refus d'entrée ou de départ des voyageurs internationaux, des bagages, des marchandises, des conteneurs, des moyens de transport, des marchandises et autres, ou leur retard, pendant plus de 24 heures.

L'OMS continue de collaborer avec ses États Membres, ainsi qu'avec les organisations et industries internationales, pour permettre la mise en œuvre de mesures de santé liées aux voyages qui soient proportionnées aux risques pour la santé publique, efficaces et mises en œuvre de manière à éviter des restrictions inutiles du trafic international. pendant l'épidémie de COVID-19.

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