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Recomendaciones actualizadas de la OMS para el tráfico internacional en relación con el brote de COVID-19


Este documento proporciona recomendaciones actualizadas para el tráfico internacional en relación con el brote de COVID-19, a la luz de la situación en rápida evolución. Reemplaza los consejos publicados en 27 de enero de 2020.

El 30 de enero de 2020, el Director General de la Organización Mundial de la Salud, siguiendo el consejo del Comité de Emergencias convocado en virtud del Reglamento Sanitario Internacional (2005), declaró el brote actual de COVID-19 una emergencia de salud pública de importancia internacional y emitió Recomendaciones. El Comité pidió al Director General que proporcionara más asesoramiento sobre estas cuestiones y, de ser necesario, que formulara nuevas recomendaciones caso por caso, en vista de esta situación en rápida evolución.

Zonas afectadas

Las “áreas afectadas” se consideran aquellos países, provincias, territorios o ciudades que experimentan transmisión continua de COVID-19, en contraste con las áreas que informan solo casos importados. Al 27 de febrero de 2020, aunque China, en particular la provincia de Hubei, ha experimentado una transmisión local sostenida y ha notificado, con mucho, el mayor número de casos confirmados desde el comienzo del brote, últimamente la situación en China mostró una disminución significativa de los casos. Al mismo tiempo, un número creciente de países, además de China, han notificado casos, incluso a través de la transmisión local de COVID-19. A medida que evoluciona la epidemia, se espera que muchas áreas detecten casos importados y transmisión local de COVID-19. La OMS publica informes de situación diarios sobre la evolución del brote.

Los brotes notificados hasta ahora han ocurrido principalmente dentro de grupos de casos expuestos a través de contactos cercanos, dentro de familias o eventos especiales de reunión. COVID-19 se transmite principalmente a través de gotitas de personas infectadas y el contacto cercano con ellas. Medidas de control que se centran en la prevención, en particular mediante el lavado regular de manos y la higiene de la tos, y en la vigilancia activa para la detección precoz y el aislamiento de casos, la identificación rápida y el seguimiento estrecho de las personas en contacto con casos y el acceso rápido a la atención clínica. particularmente para casos severos, son efectivos para contener la mayoría de los brotes de COVID-19.

Recomendaciones para el tráfico internacional

La OMS continúa desaconsejando la aplicación de restricciones de viaje o comerciales a países que experimentan brotes de COVID-19.

En general, la evidencia muestra que restringir el movimiento de personas y bienes durante las emergencias de salud pública es ineficaz en la mayoría de las situaciones y puede desviar recursos de otras intervenciones. Además, las restricciones pueden interrumpir la ayuda y el apoyo técnico necesarios, pueden perturbar los negocios y pueden tener efectos sociales y económicos negativos en los países afectados. Sin embargo, en determinadas circunstancias, las medidas que restringen el movimiento de personas pueden resultar temporalmente útiles, como en entornos con pocas conexiones internacionales y capacidades de respuesta limitadas.

Las medidas de viaje que interfieren significativamente con el tráfico internacional solo pueden justificarse al comienzo de un brote, ya que pueden permitir a los países ganar tiempo, aunque solo sea unos pocos días, para implementar rápidamente medidas de preparación eficaces. Dichas restricciones deben basarse en una evaluación cuidadosa del riesgo, ser proporcionales al riesgo para la salud pública, ser de corta duración y reconsiderarse periódicamente a medida que evoluciona la situación.

Las prohibiciones de viajar a las zonas afectadas o la denegación de entrada a los pasajeros procedentes de las zonas afectadas no suelen ser eficaces para prevenir la importación de casos, pero pueden tener un impacto económico y social significativo. Desde la declaración de la OMS de una emergencia de salud pública de importancia internacional en relación con el COVID-19, y hasta el 27 de febrero, 38 países han informado a la OMS sobre medidas de salud adicionales que interfieren significativamente con el tráfico internacional en relación con los viajes hacia y desde China u otros países. , que van desde la denegación de entrada de pasajeros, restricciones de visado o cuarentena para los viajeros que regresan. Varios países que negaron la entrada de viajeros o que suspendieron los vuelos hacia y desde China u otros países afectados, ahora están reportando casos de COVID-19.

La detección de temperatura por sí sola, a la salida o la entrada, no es una forma eficaz de detener la propagación internacional, ya que las personas infectadas pueden estar en período de incubación, pueden no manifestar síntomas aparentes en las primeras etapas de la enfermedad o pueden disimular la fiebre mediante el uso de antipiréticos; además, tales medidas requieren inversiones sustanciales por lo que pueden traer pocos beneficios. Es más eficaz proporcionar mensajes de recomendación de prevención a los viajeros y recopilar declaraciones de salud a la llegada, con los datos de contacto de los viajeros, para permitir una evaluación de riesgos adecuada y un posible rastreo de contactos de los viajeros entrantes.

Recomendaciones para viajeros internacionales

Es prudente que los viajeros que estén enfermos retrasen o eviten viajar a las zonas afectadas, en particular para los viajeros de edad avanzada y las personas con enfermedades crónicas o problemas de salud subyacentes.

Las recomendaciones generales para la higiene personal, la etiqueta al toser y mantener una distancia de al menos un metro de las personas que presentan síntomas siguen siendo particularmente importantes para todos los viajeros. Éstas incluyen:

  • Realice la higiene de manos con frecuencia, particularmente después del contacto con secreciones respiratorias. La higiene de las manos incluye lavarse las manos con agua y jabón o con un desinfectante para manos a base de alcohol. Se prefieren los desinfectantes para manos a base de alcohol si las manos no están visiblemente sucias; lavarse las manos con agua y jabón cuando estén visiblemente sucias;
  • Cúbrase la nariz y la boca con un codo flexionado o con un pañuelo de papel al toser o estornudar y desechar inmediatamente el pañuelo y realizar la higiene de manos;
  • Abstenerse de tocarse la boca y la nariz;
  • No se requiere una mascarilla médica si no presenta síntomas, ya que no hay evidencia de que el uso de una mascarilla, de cualquier tipo, proteja a las personas no enfermas. Sin embargo, en algunas culturas, se pueden usar máscaras. Si se van a usar máscaras, es fundamental seguir las mejores prácticas sobre cómo usarlas, quitarlas y desecharlas y sobre la higiene de las manos después de quitarlas (ver Asesoramiento sobre el uso de mascarillas)

Como para cualquier viaje, también se recomienda a los viajeros que sigan las prácticas adecuadas de higiene alimentaria, que incluyen las cinco claves para la seguridad alimentaria, tanto como recomendaciones para reducir el riesgo de transmisión de patógenos emergentes de animales a humanos en los mercados de animales vivos.

Los viajeros que regresan de las áreas afectadas deben autocontrolarse para detectar síntomas durante 14 días y seguir los protocolos nacionales de los países receptores. Algunos países pueden requerir que los viajeros que regresan entren en cuarentena. Si se presentan síntomas, como fiebre, tos o dificultad para respirar, se recomienda a los viajeros que se comuniquen con los proveedores de atención médica locales, preferiblemente por teléfono, e informarles de sus síntomas y su historial de viajes. Para los viajeros identificados en los puntos de entrada, se recomienda seguir Consejos de la OMS para la gestión de viajeros en los puntos de entrada. La guía sobre el tratamiento de pasajeros enfermos a bordo de aviones está disponible en OACI y Sitios web de IATA. Las consideraciones clave para la planificación de grandes eventos de reuniones masivas también están disponibles en Sitio web de la OMS. Consideraciones operativas para También se ha publicado la gestión de casos de COVID-19 a bordo de barcos.

Para los países que deciden repatriar a ciudadanos de las áreas afectadas, deben considerar lo siguiente para evitar una mayor propagación del COVID-19: control de salida poco antes del vuelo; comunicación de riesgos a viajeros y tripulación; suministros de control de infecciones para viajes; preparación de la tripulación ante la posibilidad de un pasajero enfermo en vuelo; evaluación de ingreso a la llegada y seguimiento cercano durante 14 días después de la llegada. (Recomendaciones de la OMS para reducir el riesgo de transmisión de patógenos emergentes de animales a humanos en los mercados de animales vivos)

Recomendaciones generales para todos los países

Los países deben intensificar la vigilancia de brotes inusuales de enfermedades similares a la influenza y neumonía grave y monitorear cuidadosamente la evolución de los brotes de COVID-19, reforzando la vigilancia epidemiológica. Los países deben continuar mejorando la conciencia a través de la comunicación efectiva de riesgos relacionados con el COVID-19 al público en general, los profesionales de la salud y los responsables de la formulación de políticas, y evitar acciones que promuevan el estigma o la discriminación. Los países deben compartir con la OMS toda la información relevante necesaria para evaluar y manejar COVID-19 de manera oportuna, como lo requiere el Reglamento Sanitario Internacional (2005).

Se recuerda a los países el propósito del Reglamento Sanitario Internacional de prevenir, proteger, controlar y proporcionar una respuesta de salud pública a la propagación internacional de enfermedades de manera acorde con los riesgos para la salud pública y restringidos a ellos, y que eviten interferencias innecesarias con los tráfico y comercio. Los países que implementan medidas sanitarias adicionales que interfieren significativamente con el tráfico internacional deben proporcionar a la OMS, dentro de las 48 horas posteriores a la implementación, los fundamentos de salud pública y la información científica pertinente para las medidas implementadas. La OMS compartirá esta información con otros Estados Partes. Interferencia significativa generalmente significa el rechazo de entrada o salida de viajeros internacionales, equipaje, carga, contenedores, medios de transporte, mercancías y similares, o su retraso, por más de 24 horas.

La OMS sigue colaborando con sus Estados Miembros, así como con organizaciones e industrias internacionales, para permitir la aplicación de medidas sanitarias relacionadas con los viajes que sean acordes con los riesgos para la salud pública, sean eficaces y se apliquen de manera que se eviten restricciones innecesarias del tráfico internacional. durante el brote de COVID-19.

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