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Aktualisierte Empfehlungen der WHO für den internationalen Verkehr in Bezug auf den COVID-19-Ausbruch


Dieses Dokument enthält aktualisierte Empfehlungen für den internationalen Verkehr in Bezug auf den COVID-19-Ausbruch angesichts der sich rasch entwickelnden Situation. Es ersetzt den am veröffentlichten Rat 27. Januar 2020.

Am 30. Januar 2020 erklärte der Generaldirektor der Weltgesundheitsorganisation auf Empfehlung des im Rahmen der Internationalen Gesundheitsvorschriften (2005) einberufenen Notfallausschusses den aktuellen Ausbruch von COVID-19 zu einem international besorgniserregenden Notfall im Bereich der öffentlichen Gesundheit und erließ ein vorübergehendes Problem Empfehlungen. Der Ausschuss forderte den Generaldirektor auf, in diesen Fragen weitere Ratschläge zu erteilen und erforderlichenfalls angesichts dieser sich rasch entwickelnden Situation von Fall zu Fall neue Empfehlungen abzugeben.

Betroffene Bereiche

„Betroffene Gebiete“ gelten als Länder, Provinzen, Gebiete oder Städte, in denen COVID-19 ständig übertragen wird, im Gegensatz zu Gebieten, in denen nur importierte Fälle gemeldet werden. Obwohl China, insbesondere die Provinz Hubei, seit dem Beginn des Ausbruchs eine anhaltende lokale Übertragung verzeichnet und die mit Abstand größte Anzahl bestätigter Fälle gemeldet hat, ist die Situation in China in letzter Zeit deutlich zurückgegangen. Gleichzeitig haben immer mehr Länder außer China Fälle gemeldet, unter anderem durch lokale Übertragung von COVID-19. Während sich die Epidemie weiterentwickelt, wird erwartet, dass viele Gebiete importierte Fälle und die lokale Übertragung von COVID-19 erkennen. Die WHO veröffentlicht tägliche Lageberichte über die Entwicklung des Ausbruchs.

Die bisher gemeldeten Ausbrüche ereigneten sich hauptsächlich in Gruppen von Fällen, die durch enge Kontakte, innerhalb von Familien oder bei besonderen Versammlungsereignissen aufgedeckt wurden. COVID-19 wird hauptsächlich durch Tröpfchen von und engen Kontakt mit infizierten Personen übertragen. Kontrollmaßnahmen, die sich auf die Prävention konzentrieren, insbesondere durch regelmäßiges Händewaschen und Hustenhygiene, und auf die aktive Überwachung zur Früherkennung und Isolierung von Fällen, die rasche Identifizierung und genaue Überwachung von Personen, die mit Fällen in Kontakt stehen, und den raschen Zugang zur klinischen Versorgung; insbesondere in schweren Fällen sind wirksam, um die meisten Ausbrüche von COVID-19 einzudämmen.

Empfehlungen für den internationalen Verkehr

Die WHO rät weiterhin von der Anwendung von Reise- oder Handelsbeschränkungen auf Länder mit COVID-19-Ausbrüchen ab.

Im Allgemeinen zeigen Beweise, dass die Einschränkung des Personen- und Warenverkehrs in Notfällen im Bereich der öffentlichen Gesundheit in den meisten Situationen unwirksam ist und Ressourcen von anderen Interventionen ablenken kann. Darüber hinaus können Beschränkungen die benötigte Hilfe und technische Unterstützung unterbrechen, Unternehmen stören und negative soziale und wirtschaftliche Auswirkungen auf die betroffenen Länder haben. Unter bestimmten Umständen können sich jedoch Maßnahmen, die den Personenverkehr einschränken, vorübergehend als nützlich erweisen, z. B. in Umgebungen mit wenigen internationalen Verbindungen und begrenzten Reaktionskapazitäten.

Reisemaßnahmen, die den internationalen Verkehr erheblich beeinträchtigen, sind möglicherweise erst zu Beginn eines Ausbruchs gerechtfertigt, da sie den Ländern möglicherweise Zeit verschaffen, auch wenn sie nur wenige Tage Zeit haben, um wirksame Vorsorgemaßnahmen rasch umzusetzen. Solche Einschränkungen müssen auf einer sorgfältigen Risikobewertung beruhen, in einem angemessenen Verhältnis zum Risiko für die öffentliche Gesundheit stehen, von kurzer Dauer sein und regelmäßig überprüft werden, wenn sich die Situation entwickelt.

Reiseverbote in betroffene Gebiete oder die Verweigerung der Einreise von Passagieren aus betroffenen Gebieten verhindern normalerweise nicht wirksam die Einfuhr von Fällen, können jedoch erhebliche wirtschaftliche und soziale Auswirkungen haben. Seit der Erklärung der WHO zu einem international besorgniserregenden Notfall im Bereich der öffentlichen Gesundheit in Bezug auf COVID-19 und dem 27. Februar haben 38 Länder der WHO zusätzliche Gesundheitsmaßnahmen gemeldet, die den internationalen Verkehr bei Reisen von und nach China oder anderen Ländern erheblich beeinträchtigen Dies reicht von der Verweigerung der Einreise von Passagieren über Visabeschränkungen bis hin zur Quarantäne für zurückkehrende Reisende. Mehrere Länder, die die Einreise von Reisenden verweigert haben oder die Flüge von und nach China oder anderen betroffenen Ländern ausgesetzt haben, melden jetzt Fälle von COVID-19.

Ein Temperatur-Screening allein beim Austritt oder Eintritt ist kein wirksamer Weg, um die internationale Ausbreitung zu stoppen, da sich infizierte Personen möglicherweise in der Inkubationszeit befinden, möglicherweise keine offensichtlichen Symptome zu Beginn des Krankheitsverlaufs ausdrücken oder Fieber durch die Verwendung von Antipyretika; Darüber hinaus erfordern solche Maßnahmen erhebliche Investitionen für einen möglicherweise geringen Nutzen. Es ist effektiver, Reisenden Empfehlungsnachrichten zu übermitteln und bei der Ankunft Gesundheitserklärungen mit den Kontaktdaten der Reisenden zu sammeln, um eine ordnungsgemäße Risikobewertung und eine mögliche Kontaktverfolgung eingehender Reisender zu ermöglichen.

Empfehlungen für internationale Reisende

Für kranke Reisende ist es ratsam, Reisen in betroffene Gebiete zu verzögern oder zu vermeiden, insbesondere für ältere Reisende und Menschen mit chronischen Krankheiten oder zugrunde liegenden Gesundheitszuständen.

Allgemeine Empfehlungen für die persönliche Hygiene, die Hustenetikette und einen Abstand von mindestens einem Meter zu Personen mit Symptomen bleiben für alle Reisenden besonders wichtig. Diese beinhalten:

  • Führen Sie häufig Händehygiene durch, insbesondere nach Kontakt mit Atemsekreten. Die Händehygiene umfasst entweder das Reinigen der Hände mit Wasser und Seife oder mit einer Handmassage auf Alkoholbasis. Handabrieb auf Alkoholbasis wird bevorzugt, wenn die Hände nicht sichtbar verschmutzt sind. Hände mit Wasser und Seife waschen, wenn sie sichtbar verschmutzt sind;
  • Bedecken Sie Nase und Mund mit einem gebeugten Ellbogen oder Papiertaschentuch, wenn Sie husten oder niesen und das Gewebe sofort entsorgen und Händehygiene durchführen.
  • Berühren Sie nicht Mund und Nase.
  • Eine medizinische Maske ist nicht erforderlich, wenn keine Symptome vorliegen, da es keine Hinweise darauf gibt, dass das Tragen einer Maske jeglicher Art nicht kranke Personen schützt. In einigen Kulturen können jedoch häufig Masken getragen werden. Wenn Masken getragen werden sollen, ist es wichtig, die bewährten Methoden zum Tragen, Entfernen und Entsorgen sowie zur Händehygiene nach dem Entfernen zu befolgen (siehe Hinweise zur Verwendung von Masken)

Wie bei jeder Reise wird den Reisenden auch empfohlen, die richtigen Lebensmittelhygienepraktiken einzuhalten, einschließlich die fünf Schlüssel für die Lebensmittelsicherheit, ebenso gut wie Empfehlungen zur Verringerung des Risikos der Übertragung neu auftretender Krankheitserreger von Tieren auf Menschen auf lebenden Märkten.

Reisende, die aus betroffenen Gebieten zurückkehren, sollten sich 14 Tage lang selbst auf Symptome überwachen und die nationalen Protokolle der Aufnahmeländer befolgen. In einigen Ländern müssen zurückkehrende Reisende möglicherweise unter Quarantäne gestellt werden. Wenn Symptome wie Fieber, Husten oder Atembeschwerden auftreten, wird Reisenden empfohlen, sich vorzugsweise telefonisch an die örtlichen Gesundheitsdienstleister zu wenden und sie über ihre Symptome und ihre Reisegeschichte zu informieren. Für Reisende, die an Einreisestellen identifiziert wurden, wird empfohlen, diese zu befolgen WHO-Beratung für das Management von Reisenden an Einreisestellen. Hinweise zur Behandlung kranker Passagiere an Bord von Flugzeugen finden Sie am ICAO und IATA-Websites. Wichtige Überlegungen zur Planung großer Massenveranstaltungen finden Sie auch unter Website der WHO. Betriebliche Überlegungen für Die Verwaltung von COVID-19-Fällen an Bord von Schiffen wurde ebenfalls veröffentlicht.

Für Länder, die beschließen, Staatsangehörige aus betroffenen Gebieten zu repatriieren, sollten sie Folgendes berücksichtigen, um eine weitere Verbreitung von COVID-19 zu vermeiden: Ausstiegskontrolle kurz vor dem Flug; Risikokommunikation an Reisende und Besatzung; Infektionskontrollzubehör für die Reise; Bereitschaft der Besatzung für die Möglichkeit eines kranken Passagiers im Flug; Einreisekontrolle bei Ankunft und 14 Tage nach Ankunft. (Empfehlungen der WHO zur Verringerung des Risikos der Übertragung neu auftretender Krankheitserreger von Tieren auf Menschen auf lebenden Tiermärkten)

Allgemeine Empfehlungen an alle Länder

Die Länder sollten die Überwachung auf ungewöhnliche Ausbrüche von grippeähnlichen Erkrankungen und schwerer Lungenentzündung intensivieren und die Entwicklung von COVID-19-Ausbrüchen sorgfältig überwachen, um die epidemiologische Überwachung zu verstärken. Die Länder sollten das Bewusstsein durch eine wirksame Risikokommunikation in Bezug auf COVID-19 an die breite Öffentlichkeit, Angehörige der Gesundheitsberufe und politische Entscheidungsträger weiter stärken und Maßnahmen vermeiden, die Stigmatisierung oder Diskriminierung fördern. Die Länder sollten der WHO alle relevanten Informationen mitteilen, die zur rechtzeitigen Bewertung und Verwaltung von COVID-19 gemäß den internationalen Gesundheitsvorschriften (2005) erforderlich sind.

Die Länder werden an den Zweck der Internationalen Gesundheitsvorschriften erinnert, die internationale Ausbreitung von Krankheiten auf eine Weise zu verhindern, zu schützen, zu kontrollieren und zu reagieren, die den Risiken der öffentlichen Gesundheit angemessen und auf diese beschränkt ist und unnötige Eingriffe in die internationale Gesundheit vermeidet Verkehr und Handel. Länder, die zusätzliche Gesundheitsmaßnahmen durchführen, die den internationalen Verkehr erheblich beeinträchtigen, müssen der WHO innerhalb von 48 Stunden nach ihrer Umsetzung die Gründe für die öffentliche Gesundheit und relevante wissenschaftliche Informationen für die durchgeführten Maßnahmen zur Verfügung stellen. Die WHO teilt diese Informationen mit anderen Vertragsstaaten. Wesentliche Eingriffe bedeuten im Allgemeinen die Verweigerung der Ein- oder Ausreise von internationalen Reisenden, Gepäck, Fracht, Containern, Transportmitteln, Waren und dergleichen oder deren Verspätung für mehr als 24 Stunden.

Die WHO arbeitet weiterhin mit ihren Mitgliedstaaten sowie mit internationalen Organisationen und Branchen zusammen, um die Umsetzung reisebezogener Gesundheitsmaßnahmen zu ermöglichen, die den Risiken für die öffentliche Gesundheit angemessen sind, wirksam sind und so umgesetzt werden, dass unnötige Einschränkungen des internationalen Verkehrs vermieden werden während des COVID-19-Ausbruchs.

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